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料金表

つくしデイサービス豊島南　

利用料金表

介護保険／総合事業

令和7年12月現在

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  保険／事業サービス種類 提供時間 介護度 単位数 利用者負担分　(円／31日)
1割 2割 3割
介護保険 地域通所介護11 3～4 要介護１ 416 439 877 1,316
地域通所介護12 要介護２ 478 504 1,008 1,512
地域通所介護13 要介護３ 540 570 1,139 1,708
地域通所介護14 要介護４ 600 633 1,265 1,898
地域通所介護15 要介護５ 663 699 1,398 2,097
地域通所介護21 4～5 要介護１ 436 460 919 1,379
地域通所介護22 要介護２ 501 528 1,056 1,584
地域通所介護23 要介護３ 566 597 1,193 1,790
地域通所介護24 要介護４ 629 663 1,326 1,989
地域通所介護25 要介護５ 695 733 1,465 2,198
地域通所介護31 5～6 要介護１ 657 693 1,385 2,078
地域通所介護32 要介護２ 776 818 1,636 2,454
地域通所介護33 要介護３ 896 945 1,889 2,833
地域通所介護34 要介護４ 1,013 1,068 2,136 3,204
地域通所介護35 要介護５ 1,134 1,196 2,391 3,586
地域通所介護41 6～7 要介護１ 678 715 1,430 2,144
地域通所介護42 要介護２ 801 845 1,689 2,533
地域通所介護43 要介護３ 925 975 1,950 2,925
地域通所介護44 要介護４ 1,049 1,106 2,212 3,317
地域通所介護45 要介護５ 1,172 1,236 2,471 3,706
加算 地域通所介護入浴介助加算Ⅰ 40 43 85 127
地域通所介護サービス提供体制加算Ⅰ（令和7年度算定無し）        
地域通所介護処遇改善加算Ⅱ 64/1000（総単位数に6.4％乗じた単位）
総合事業 通所型独自サービス１ 要支援１ 1,798 1,895 3,790 5,685
通所型独自サービス１（日割） 59 63 125 187
通所型独自サービス　 (1回数) 436 460 919 1,379
通所型独自サービス2 要支援２ 3,621 3,817 7,633  11,450
通所型独自サービス２（日割） 119 126 251 377
通所型独自サービス　 (2回数) 447 472 943 1,414
加算

通所型独自サービス提供体制加算（令和7年度算定無し）

        
通所型独自ｻｰﾋﾞｽ処遇改善加算Ⅳ 64/1000（総単位数に6.4％乗じた単位）
自費

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昼食 680円
おやつ 80円
レクリエーション費 実費分（その都度、材料費、入園料等を頂きます）
リハビリパンツ 100円（ご利用になられた場合）

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すぎな渋谷　

利用料金表

介護保険

令和6年7月現在

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保険／事業サービス種類 介護度 単位数 利用者負担分　(円/月)
1割 2割 3割
予小規模多機能11 要支援1 3,450 3,678 7,356 11,034
予小規模多機能12 要支援2 6,972 7,433 14,865 22,297
小規模多機能11 要介護1 10,458 11,149 22,297 33,445
小規模多機能12 要介護2 15,370 16,385 32,769 49,154
小規模多機能13 要介護3 22,359 23,835 47,670 71,504
小規模多機能14 要介護4 24,677 26,306 52,612 78,917
小規模多機能15 要介護5 27,209 29,005 58,010 87,015
加算 小多機能型総合マネジメント加算 800 853 1,706 2,559
小多機能型サービス提供体制加算Ⅰ 750 800 1,599 2,399
小規模多機能型看護職員配置加算Ⅱ 700 747 1,493 2,239
小規模多機能型認知症加算Ⅰ 920 981 1,962 2,239
小規模多機能型認知症加算Ⅱ 890 949 1,898 2,847
小規模多機能型認知症加算Ⅲ 760 811 1,621 2,431
小規模多機能型認知症加算Ⅳ 460 491 981 1,471
小規模多機能型処遇改善加算Ⅱ 106/1000（総単位数に10.6％乗じた単位）
初期加算（入所から30日以内の期間のみ算定） 32 35 69 103
自費

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宿泊 部屋代 2,800 円／日
光熱費 230 円／日
リネン代 140 円／日
食費 朝食 350 円／食
昼食 680 円／食
おやつ 80 円／食
夕食 680 円／食
洗濯代 350 円／回

オムツ代・理美容代・レクリエーション代等、その他日常生活において必要となるものはお持込頂くか、
または実費にて徴収させて頂きます。

すぎな渋谷　▶

すぎな豊島南　

利用料金表

介護保険

令和6年7月現在

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保険／事業サービス種類 介護度 単位数 利用者負担分　(円/月)
1割 2割 3割
予小規模多機能11 要支援1 3.450 3.678 7.356 11,034
予小規模多機能12 要支援2 6,972 7,433 14,865 22,297
小規模多機能11 要介護1 10,458 11,149 22,297 33,445
小規模多機能12 要介護2 15,370 16,385 32,769 49,154
小規模多機能13 要介護3 22,359 23,835 47,670 71,504
小規模多機能14 要介護4 24,677 26,306 52,612 78,917
小規模多機能15 要介護5 27,209 29,005 58,010 87,015
加算 小多機能型総合マネジメント加算 800 853 1,706 2,559
小多機能型サービス提供体制加算Ⅰ 750 800 1,599 2,399
小規模多機能型看護職員配置加算Ⅱ 700 747 1,493 2,239
小規模多機能型認知症加算Ⅰ 920 981 1,962 2,943
小規模多機能型認知症加算Ⅱ 890 949 1,898 2,847
小規模多機能型認知症加算Ⅲ 760 811 1,621 2,431
小規模多機能型認知症加算Ⅳ 460 491 981 1471
小規模多機能型処遇改善加算Ⅱ 106/1000（総単位数に10.6％乗じた単位）
初期加算（入所から30日以内の期間のみ算定） 32 35 69 103
自費

表は横にスクロールします

宿泊 部屋代 2,800 円／日
光熱費 230 円／日
リネン代 140 円／日
食費 朝食 350 円／食
昼食 680 円／食
おやつ 80 円／食
夕食 680 円／食
洗濯代 350 円／回

オムツ代・理美容代・レクリエーション代等、その他日常生活において必要となるものはお持込頂くか、
または実費にて徴収させて頂きます。

すぎな豊島南　▶

グループホームよもぎ豊島南　

利用料金表

介護保険　

ひと月の日数によって変動します

令和6年7月現在

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保険／事業サービス種類 介護度 単位数
（1日につき）		 　利用者負担分　(円／31日)
1割 2割 3割
予認知症共同生活介護Ⅰ2 要支援2 760 24,833 49,665 74,497
認知症共同生活介護Ⅰ1 要介護１ 764 24,963 49,926 74,881
認知症共同生活介護Ⅰ2 要介護２ 800 26,140 52,279 78,418
認知症共同生活介護Ⅰ3 要介護３ 823 26,891 53,782 80,673
認知症共同生活介護Ⅰ4 要介護４ 840 27,447 54,893 82,339
認知症共同生活介護Ⅰ5 要介護５ 858 28,035 56,069 84,103
加算 認知症対応型医療連携体制加算Ⅰ 39 1,275 2,549 3,823
認知症対応型サービス提供体制加算Ⅰ 22 719 1,438 2,157
認知症対応型処遇改善加算Ⅱ 81/1000（総単位数に8.1％乗じた単位）
初期加算（入所から30日以内の期間のみ算定） 30 949 1,898 2,846
自費

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部屋代 西 60,000 円／月
南・東 63,000 円／月
食費 49,500 円／月
管理費 37,000 円／月

管理費の中には水道光熱費・リネン代も含まれます。
医療費・おむつ代・理美容代、個人的な費用は実費となります。

入居一時金

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敷金 300,000円

退所される際、利用料の延滞料金や退所時の居室クリーニング、補修等に充当させていただき、差し引いた額を返却いたします。

グループホームよもぎ豊島南　▶

グループホームよもぎ鉢塚　

利用料金表

介護保険　

ひと月の日数によって変動します

令和6年7月現在

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保険／事業サービス種類 介護度 単位数
（1日につき）		 利用者負担分　(円／31日)
1割 2割 3割
予認知症共同生活介護Ⅱ2 要支援2 748 24,441 48,881 73,321
認知症共同生活介護Ⅱ1 要介護１ 752 24,571 49,142 73,713
認知症共同生活介護Ⅱ2 要介護２ 787 25,715 51,429 77,144
認知症共同生活介護Ⅱ3 要介護３ 811 26,499 52,998 79,496
認知症共同生活介護Ⅱ4 要介護４ 827 27,022 54,043 81,065
認知症共同生活介護Ⅱ5 要介護５ 844 27,577 55,154 82,731
加算 認知症対応型医療連携体制加算Ⅰ 39 1,275 2,549 3,823
認知症対応型サービス提供体制加算Ⅲ 6 196 392 588
認知症対応型処遇改善加算Ⅱ 81/1000（総単位数に8.1％乗じた単位）
初期加算（入所から30日以内の期間のみ算定） 30 949 1,898 2,846
自費

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部屋代 65,000 円／月
食費 49,500 円／月
管理費 38,500 円／月

管理費の中には水道光熱費・リネン代も含まれます。
医療費・おむつ代・理美容代、個人的な費用は実費となります。

入居一時金

表は横にスクロールします

敷金 300,000円

退所される際、利用料の延滞料金や退所時の居室クリーニング、補修等に充当させていただき、差し引いた額を返却いたします。

グループホームよもぎ鉢塚　▶